6种便秘告诉你什么才是真正的便秘

文|灵机特约王德利

英国一名少女，两个月没有大便，最后因便秘引发心脏病而去世。死者被发现时腹部严重扩张，肋骨被推到耻骨，而且出现移位，这是因为腹部缺乏运动，并且被粪便挤压，影响胸腔活动，大肠严重扩张，引致器管移位，更引起心脏病发，最后死亡；以上原因，只是因为便秘而出现的问题。名医朱丹溪说过：「五味入口，即入胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。」就是说，食物消化吸收后的残渣如果没有及时排出去，便会聚集成毒，破坏体内的平衡，衍生出各种各样的疾病。

中医认为，便秘不仅与大肠的传导功能失调有关，而且与脾胃的升降纳运、肾的温化功能失常有关。中医古今病名很多，有“阳结”、“阴结”、“虚秘”等，病因多由于饮食失节、劳倦过度、情志失调、老年体虚等导致大肠功能失常所致。而便秘是指粪便在肠内停留过长，通常两三天不大便，或有便意但排便困难，大便往往干燥。便秘日久，常常会引起腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、睡眠不安等症，并易继发痔疮、肛裂等病。

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中医诊断：在临床上，便秘可分为实秘和虚秘等。

‍1、实秘：‍

（1）热秘：大便干结，数日一行，腹胀满痛，面赤身热，心烦急躁或兼发热，口干思饮，口臭或口舌生疮，夜寐不安，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉弦数。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。此型病人应忌食辛辣厚味，因为此类食物多能“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少，大便燥结。如辣椒、姜、羊肉、鸡、鱼、酒等均应少用。治疗应清热通腑润肠。代表方麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。

（2）气秘：大便干结，排便困难，胸闷胁胀，嗳气纳呆、腹胀腹痛，心烦易怒，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。此类患者应忌收敛固涩之品，因为收敛易使气滞不畅，固涩能加重便秘，如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等皆应少用。治疗宜顺气导滞。代表方大柴胡东加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔）。

（3）湿秘：大便黏腻难以排尽，便意频频，腹胀，胸脘痞闷，痰涎壅盛，头晕困倦，身重懒动，食欲不振，食后痞满，舌胖苔厚腻，脉濡或滑。治疗可以用云苓、白术、扁豆衣、厚朴等药。

‍2、虚秘：‍‍‍‍‍

（1）气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。

治疗：宜益气润肠。代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。

（2）血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。

治疗：治宜养血润燥。代表方四物汤合增液东加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。

（3）阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。

治疗：治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。

便秘可引起的生理病理问题：

1、痔疮：便秘时排便用力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉瘀血、扩张，最后形成痔疮。

2、心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

3、形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，

4、影响美容：患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。

5、导致肥胖：便秘得不到治疗有可能会导致肥胖，因为毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，最终易形成梨形身材及胖肚子。

6、引起痛经：对于慢性便秘女性病人来说，由于长期盆腔肌肉刺激，常可引发痛经。

7、性欲减退：男子可以引至阳痿、早泄，女子性冷淡或性高潮缺失，使性生活品质下降。

8、影响大脑功能：便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

9、消化不良：由于吃进去的东西在肠内发酵，产生过多的气体。肠子不通：如肠子与肠子套在一起、肠子梗阻、肠子扭转都使肠子不通，影响气体的排出，同时积聚在肠腔内的东西还可以发酵，加重腹胀。肠子内有炎症时产气也会增多，可以引起腹胀，令肠麻痹，肠蠕动减少，使肠内过多的气体不容易排出，产生毒素，

对便秘有舒缓和通便作用的食物：

1、香蕉：含有丰富的膳食纤维和糖分，具有很好的润肠通便功能。不过，专家表示，这种作用只有熟透的香蕉才具有，生香蕉可能会起到反作用。而它性寒，有些胃寒的人可以把香蕉蒸着吃，早餐吃也不错。

2、核桃仁：含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿 遗精，小便频数，大便燥结等。

3、苹果：含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。

4、糙米：糙米中含有丰富的B族维生素、维生素E，就能有效提高人体免疫力，促进血液回圈，为肠道输送源源不断的能量。此外，其中的钾、镁、锌、铁、锰等微量元素，以及大量膳食纤维，可以促进肠道有益菌增殖，预防便秘和肠癌。

5、芹菜：它是高纤维食物具有抗癌防癌的功效，而经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触，达到预防结肠癌的目的。

6、草莓：热量不高，而且又含有维生素C。在自然疗法中，草莓可用来清洁胃肠道，并强固肝脏。

8、红薯：含有大量膳食纤维，在肠道内无法被消化吸收，能刺激肠道，增强蠕动，通便排毒，尤其对老年性便秘有较好的疗效。但需要注意的是，吃红薯时一定要蒸熟煮透。

9、黑木耳：能抑制血小板凝聚，可降低胆固醇，对心脑血管疾病有益。而当中的胶质，有助于将残留在人体消化系统内的灰尘杂质吸附和聚集并排出体外，清涤胃肠。

对便秘有舒缓和通便作用的中药材：

第一、热秘型中药，可利用中药大黄、芒硝、芦荟、决明子泻下清热存阴。

第二、气秘型中药，常使用党参、白术、黄耆，尤其生白术重用效果显着；若兼有阳气不足，可使用肉苁蓉、肉桂、附子温振阳气。

第三、血虚型便秘，多以补血润肠来治疗，例如当归、熟地、桑椹、芝麻等。

第四、气滞型便秘，多可利用木香、槟榔、柴胡、枳壳等中药治疗。